診断書について

各種診断書・証明書をお申込みの際は、所定用紙をお持ちの上、1階102診断書受付までお越しください。当受付にて、入院・外来を問わずすべて承ります。

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注意事項

• 診断書の申込みと受け取りについては、患者さん本人であることを確認した上で行います。ご本人以外が受け取られる場合は①委任状、②受取人の身分証、③本人と受取人との関係が分かる書類（戸籍謄本など）をご持参ください。
• 入院している患者さんの、生命保険診断書の受付はお断りしています。退院時にご申請ください。

委任状はこちらから（PDF）

診断書料のお支払い

• 診断書料金については、一部を除きすべて前払いとなります。
• 患者さんのご都合によるキャンセルおよび返金はいたしません。ただし医師の判断により文書の作成を中断せざるを得ない場合は、領収した料金を全額返金いたします。

お受け取り

• 完成した診断書・証明書は郵送いたします。なお、お手元に届くまでに1ヶ月程度かかります。
• 書留での郵送をご希望の場合は別途550円が必要です。

診断書料一覧

• すべて1通あたりの文書料です（税込）。
• 身体障害者手帳の申請手続きや利用できる福祉サービスについては、1階100医療福祉相談室にお尋ねください。