僧帽弁逆流症 MICS（小切開心臓手術） ― 骨を切らずに、骨のすき間から。―

2016年05月30日

これまでの心臓手術に比べて切る範囲が狭いため傷が小さく、術後の見た目も良い、 MICS（小切開心臓手術）手術。
通常、心臓外科手術では胸骨や肋骨を切開して手術しますが、切開した骨がくっつくまでに2～3ヶ月かかります。これを、骨を切開せずに、肋骨と肋骨の間から特殊な器具を使って心臓にアプローチするようにした手術が、MICS（Minimally Invasive Cardiac Surgery）です。

僧帽弁逆流症 MICS（小切開心臓手術） ― 骨を切らずに、骨のすき間から。―

通常、心臓外科手術では胸骨や肋骨を切開して手術しますが、切開した骨がくっつくまでに2～3ヶ月かかります。これを、骨を切開せずに、肋骨と肋骨の間から特殊な器具を使って心臓にアプローチするようにした手術が、MICS（Minimally Invasive Cardiac Surgery）です。　これまでの心臓手術に比べて切る範囲が狭いため傷が小さく、術後の見た目も良い手術方法といえます。

とくに女性は、傷口が乳房にほぼ隠れるため、美容面のメリットが大きいと言えます。ほかにも出血や痛みが少ない、細菌感染のリスクが激減、など多くの利点があります。何より、骨を切らないため術後の早期リハビリが可能で、退院や社会復帰を数ヶ月単位で短くできます。

一方で、切開手術と比べて狭い範囲で、また当院では内視鏡を使用して手術を行うため、とくに執刀医の技量が重要になります。時間も従来より長くかかりますが、傷口や術後の痛みも小さいなど、患者さんに大きなメリットがあります。開胸器という器具で創部、肋間を大きく切開し、直視下の内視鏡補助で手術する施設が多い中、当院は完全内視鏡下でMICS手術を行える全国的にも数少ない医療機関の一つです。

当院ではMICSを、心臓の中で血液の逆流が起きる「僧帽弁逆流症」を治療する「僧帽弁形成術」の手術で2011年から採用。さらに2013年からは一部の適応症例において、MICSを完全内視鏡下で実施するなど、さらなる進化もすすめており、僧帽弁膜症・僧帽弁閉鎖不全症・僧帽弁逆流症、大動脈弁膜症・大動脈弁閉鎖不全症・大動脈弁狭窄症、三尖弁膜症・三尖弁閉鎖不全症・三尖弁狭窄症、狭窄症・心筋梗塞・心房中隔欠損症・心臓腫瘍といった幅広い疾患に対応しています。

特に僧帽弁形成、三尖弁形成、心房中隔欠損のMICS手術はdaVinciという手術支援ロボットを使用して行います。

2021年7月現在、以下の手術に対して、MICS手術に対応しています。