不整脈とは
私たちの心臓は、休むことなく規則正しい収縮と拡張を繰り返すことで、全身に血液を送り出しています。このような働きは、心臓で作り出される電気活動によって成り立っています。この電気活動が乱れると、脈が速すぎたり、逆に脈が遅すぎたり、脈のリズムが乱れることにつながります。こうした状態のことを「不整脈」と呼びます。
心臓は一分間に60～80回、一日に十万回程度、収縮と拡張を繰り返していますが、時に不規則な心臓の収縮が起こります。また、不整脈の種類には様々あり、治療が必要なタイプかどうかの見極めが重要です。当院の循環器内科では、不整脈のタイプに応じ、チーム体制でさまざまな検査・治療・管理を行っています。
当院が主に診療する不整脈は、心房細動、心房粗動、上室性頻拍、WPW症候群、心室頻拍、心室細動（ブルガダ症候群）、房室ブロック、洞不全症候群などがあります。
発症の原因
不整脈の原因として最も多いのは、加齢や体質的なものといった、心臓病には直接関係しないものです。年をとるにつれ、誰にでも少しずつ不整脈が起こる回数が増えていきます。その他、ストレス、睡眠不足、疲労などでも不整脈は起こりやすくなります。
そして、すでに心臓の病気をお持ちの方は、二次的に異常な電気信号が生じて、不整脈が出やすくなるのも事実です。例えば弁膜症になると、心房や心室が大きくなって電気の流れがおかしくなり、脈が乱れやすくなります。
その他、高血圧の人、肺に病気がある人、甲状腺に異常がある人も不整脈が出やすいので注意が必要です。
参考：不整脈の非薬物治療ガイドライン（2011年改訂版）
症状
普段は気付かない心臓の拍動を自覚する“動悸”や息切れ、ふらつきなどの症状を生じ、重症の場合は意識を失うこともあります。逆に、症状が全く出ない場合もあり、心電図検査で偶然発見されることもあります。
また、不整脈は、時に心不全や脳梗塞の原因となりますので、心不全や脳梗塞で救急搬送され、不整脈が見つかる、といったケースもあります。
検査について
問診や心臟超音波検査、トレッドミル検査などがあります。心電図検査を基本に、ホルター心電図なども併せて施行したり、食道誘導心電図を実施する場合もあります。
治療方法
薬物療法やカテーテルによる治療、デバイス治療などがあります。
| 薬物治療 | 患者さんの症状に応じて、抗不整脈薬剤を組み合わせ治療します。 |
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| 経皮的心筋焼灼術 （カテーテルアブレーション） |
不整脈の中でも、脈が正常値を超えて速く動く状態を「頻脈性不整脈」と呼びます。経皮的心筋焼灼術は、過剰な伝導路（心筋を動かす電気の通り道）や不整脈の焦点を、カテーテルを用いて焼いてしまう方法です。以下のような疾患に有効となります。
※当院では不整脈（心房細動）の治療としてカテーテルアブレーションに積極的に取り組んでいます。 |
| デバイス治療 |
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